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info@imagerieduflon.ch
Imagerie par Résonance Magnétique du sein
L'IRM est une technique qui permet une analyse des seins en utilisant des champs magnétiques de grande puissance, mais sans l'utilisation de rayon x. Elle étudie la vascularisation du tissu mammaire et des éventuelles anomalies qu'il contient, après injection de produit de contraste dans une veine du bras de la patiente. Comme pour tous les examens du sein, mais de façon encore plus marquée, l'examen doit être fait pour la femme encore réglée entre le 3e et le 10e jour du cycle, ceci pour que l'examen soit correctement interprétable. Il s'agit donc d'une technique complémentaire aux autres examens de base qui sont la mammographie et l'échographie.
Elle est utilisée dans des situations complexes :
-Suspicion de récidive de cancer du sein après chirurgie du sein
-Analyse des seins de femmes porteuses de prothèse du sein
-Complément dans le bilan préopératoire lors de la découverte d'un cancer du sein si les seins sont d'analyse difficile à la mammographie
-Chez des patientes porteuse de mutations génétiques avec un risque accru de cancer du sein
Pour procéder à l'examen, la femme est installée en décubitus ventral (couchée sur le ventre), les seins sont placés dans des cavités circulaires creuses et délicatement comprimés pour éviter leur déplacement. L'examen dure environ 30 minutes. Pendant ce temps, la femme doit rester parfaitement immobile.
Cette technique utilise des champs magnétiques de haute intensité qui peuvent provoquer un déplacement de pièces métalliques ou leur échauffement. La présence de particules métalliques au niveau des yeux, d'un pace-maker, de valves cardiaques ou de clips chirurgicaux ferromagnétiques sont donc des contre-indications à un tel examen. En cas de doute, vous devez en informer le médecin radiologue qui décidera si on peut procéder à l'examen.
Pendant l'examen, la femme est placée dans un tunnel, cela peut provoquer une attaque de panique chez les personnes claustrophobes. Une sédation légère peut être proposée dans ces conditions. Dans ce cas, la patiente sera impérativement accompagnée afin de diminuer les risques de perte de vigilance, la conduite de la voiture étant alors non-recommandée.
Le produit de contraste utilisé en imagerie par résonance magnétique est du gadolinium. Des réactions allergiques sont tout à fait exceptionnelles. En cas d'insuffisance rénale, ce produit est bien mieux toléré que les produits iodés, habituellement utilisés en radiologie.
Questions et réponse sur l'IRM du sein:
L'IRM du sein peut-elle remplacer la mammographie ?
Non, la mammographie reste l'examen de base en sénologie. En effet, malgré les avantages de l'IRM (absence de rayon X, peu de compressions du sein, grande sensibilité), celle-ci présente quelques défauts importants. Elle est moins performante que la mammographie dans la détection des cancers in situ (cancer du sein à un stade débutant) qui sont visibles sur la mammographie avec la mise en évidence de microcalcifications. L'IRM du sein a certes une très grande sensibilité pour le diagnostic des cancers invasifs, mais elle souffre d'une spécificité médiocre qui conduirait, en cas d'utilisation massive, à effectuer de nombreuses biopsies pour des lésions en définitive bénignes. Le coût important de l'examen et le nombre encore limité d'appareils d'IRM constituent un obstacle non négligeable.
L'injection de produit de contraste est-elle indispensable ?
Oui. C'est grâce au mode de captation du contraste dans les différents tissus mammaires que l'IRM permet de trouver des anomalies.
L'IRM est une technique qui permet une analyse des seins en utilisant des champs magnétiques de grande puissance, mais sans l'utilisation de rayon x. Elle étudie la vascularisation du tissu mammaire et des éventuelles anomalies qu'il contient, après injection de produit de contraste dans une veine du bras de la patiente. Comme pour tous les examens du sein, mais de façon encore plus marquée, l'examen doit être fait pour la femme encore réglée entre le 3e et le 10e jour du cycle, ceci pour que l'examen soit correctement interprétable. Il s'agit donc d'une technique complémentaire aux autres examens de base qui sont la mammographie et l'échographie.
Elle est utilisée dans des situations complexes :
-Suspicion de récidive de cancer du sein après chirurgie du sein
-Analyse des seins de femmes porteuses de prothèse du sein
-Complément dans le bilan préopératoire lors de la découverte d'un cancer du sein si les seins sont d'analyse difficile à la mammographie
-Chez des patientes porteuse de mutations génétiques avec un risque accru de cancer du sein
Pour procéder à l'examen, la femme est installée en décubitus ventral (couchée sur le ventre), les seins sont placés dans des cavités circulaires creuses et délicatement comprimés pour éviter leur déplacement. L'examen dure environ 30 minutes. Pendant ce temps, la femme doit rester parfaitement immobile.
Cette technique utilise des champs magnétiques de haute intensité qui peuvent provoquer un déplacement de pièces métalliques ou leur échauffement. La présence de particules métalliques au niveau des yeux, d'un pace-maker, de valves cardiaques ou de clips chirurgicaux ferromagnétiques sont donc des contre-indications à un tel examen. En cas de doute, vous devez en informer le médecin radiologue qui décidera si on peut procéder à l'examen.
Pendant l'examen, la femme est placée dans un tunnel, cela peut provoquer une attaque de panique chez les personnes claustrophobes. Une sédation légère peut être proposée dans ces conditions. Dans ce cas, la patiente sera impérativement accompagnée afin de diminuer les risques de perte de vigilance, la conduite de la voiture étant alors non-recommandée.
Le produit de contraste utilisé en imagerie par résonance magnétique est du gadolinium. Des réactions allergiques sont tout à fait exceptionnelles. En cas d'insuffisance rénale, ce produit est bien mieux toléré que les produits iodés, habituellement utilisés en radiologie.
Questions et réponse sur l'IRM du sein:
L'IRM du sein peut-elle remplacer la mammographie ?
Non, la mammographie reste l'examen de base en sénologie. En effet, malgré les avantages de l'IRM (absence de rayon X, peu de compressions du sein, grande sensibilité), celle-ci présente quelques défauts importants. Elle est moins performante que la mammographie dans la détection des cancers in situ (cancer du sein à un stade débutant) qui sont visibles sur la mammographie avec la mise en évidence de microcalcifications. L'IRM du sein a certes une très grande sensibilité pour le diagnostic des cancers invasifs, mais elle souffre d'une spécificité médiocre qui conduirait, en cas d'utilisation massive, à effectuer de nombreuses biopsies pour des lésions en définitive bénignes. Le coût important de l'examen et le nombre encore limité d'appareils d'IRM constituent un obstacle non négligeable.
L'injection de produit de contraste est-elle indispensable ?
Oui. C'est grâce au mode de captation du contraste dans les différents tissus mammaires que l'IRM permet de trouver des anomalies.
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